第一章 總 則
第一條 為了規范社會(huì )保險基金監督舉報管理工作，切實(shí)保障社會(huì )保險基金安全，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》和有關(guān)法律、行政法規，制定本辦法。
第二條 人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)開(kāi)展社會(huì )保險基金監督舉報的受理、辦理等管理工作，適用本辦法。
本辦法所稱(chēng)社會(huì )保險基金是指基本養老保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金等人力資源社會(huì )保障部門(mén)管理的社會(huì )保險基金。
第三條 人力資源社會(huì )保障部主管全國社會(huì )保險基金監督舉報管理工作。縣級以上地方人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)負責本行政區域內的社會(huì )保險基金監督舉報管理工作。
人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)負責社會(huì )保險基金監督的機構具體承擔社會(huì )保險基金監督舉報綜合管理工作。人力資源社會(huì )保障部門(mén)負責社會(huì )保險政策、經(jīng)辦、信息化綜合管理等的機構，依據職責協(xié)同做好社會(huì )保險基金監督舉報管理工作。
第四條 人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)要加強與公安、民政、司法行政、財政、衛生健康、人民銀行、審計、稅務(wù)等部門(mén)和人民法院、紀檢監察等機關(guān)的協(xié)同配合，做好社會(huì )保險基金監督舉報管理工作，共同保障社會(huì )保險基金安全。
第五條 社會(huì )保險基金監督舉報管理工作應當堅持依法、公正、高效、便民的原則。
第二章 舉報范圍
第六條 本辦法所稱(chēng)社會(huì )保險基金監督舉報（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報），是指任何組織或者個(gè)人向人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)反映機構、單位、個(gè)人涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金情形的行為。
依照本辦法，舉報涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金情形的任何組織或者個(gè)人是舉報人；被舉報的機構、單位、個(gè)人是被舉報人。
第七條 參保單位、個(gè)人、中介機構涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本辦法舉報：
（一）以提供虛假證明材料等手段虛構社會(huì )保險參保條件、違規補繳的；
（二）偽造、變造有關(guān)證件、檔案、材料，騙取社會(huì )保險基金的；
（三）組織或者協(xié)助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補繳、提前退休資格或者違規申領(lǐng)社會(huì )保險待遇的；
（四）個(gè)人喪失社會(huì )保險待遇享受資格后，本人或者相關(guān)受益人不按規定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規享受社會(huì )保險待遇的；
（五）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金的情形。
第八條 社會(huì )保險服務(wù)機構及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本辦法舉報：
（一）工傷保險協(xié)議醫療機構、工傷康復協(xié)議機構、工傷保險輔助器具配置協(xié)議機構、工傷預防項目實(shí)施單位、職業(yè)傷害保障委托承辦機構及其工作人員以偽造、變造或者提供虛假證明材料及相關(guān)報銷(xiāo)票據、冒名頂替等手段騙取或者協(xié)助、配合他人騙取社會(huì )保險基金的；
（二）享受失業(yè)保險培訓補貼的培訓機構及其工作人員以偽造、變造、提供虛假培訓記錄等手段騙取或者協(xié)助、配合他人騙取社會(huì )保險基金的；
（三）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金的情形。
第九條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本辦法舉報：
（一）隱匿、轉移、侵占、挪用、截留社會(huì )保險基金的；
（二）違規審核、審批社會(huì )保險申報材料，違規辦理參保、補繳、關(guān)系轉移、待遇核定、待遇資格認證等，違規發(fā)放社會(huì )保險待遇的；
（三）偽造或者篡改繳費記錄、享受社會(huì )保險待遇記錄等社會(huì )保險數據、個(gè)人權益記錄的；
（四）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金的情形。
第十條 與社會(huì )保險基金收支、管理直接相關(guān)單位及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本辦法舉報：
（一）人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)及其工作人員違規出具行政執法文書(shū)、違規進(jìn)行工傷認定、違規辦理提前退休，侵害社會(huì )保險基金的；
（二）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )及其工作人員違規進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，侵害社會(huì )保險基金的；
（三）勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁機構及其工作人員違規出具仲裁文書(shū)，侵害社會(huì )保險基金的；
（四）信息化綜合管理機構及其工作人員偽造或者篡改繳費記錄、享受社會(huì )保險待遇記錄等社會(huì )保險數據、個(gè)人權益記錄的；
（五）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金的情形。
第十一條 依法應當通過(guò)勞動(dòng)人事?tīng)幾h處理、勞動(dòng)保障監察投訴、行政爭議處理、勞動(dòng)能力再次鑒定、信訪(fǎng)等途徑解決或者以舉報形式進(jìn)行咨詢(xún)、政府信息公開(kāi)申請等活動(dòng)的，不適用本辦法。人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當告知舉報人依法依規通過(guò)相關(guān)途徑解決。
人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)收到屬于財政部門(mén)、社會(huì )保險費征收機構等部門(mén)、機構職責的舉報事項，應當依法書(shū)面通知并移交有權處理的部門(mén)、機構處理。
第三章 接收和受理
第十二條 人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)通過(guò)12333或者其他服務(wù)電話(huà)、傳真、信函、網(wǎng)絡(luò )、現場(chǎng)等渠道接收舉報事項。
人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當向社會(huì )公布接收舉報事項的電話(huà)號碼、傳真號碼、通信地址、郵政編碼、網(wǎng)絡(luò )舉報途徑、接待場(chǎng)所和時(shí)間等渠道信息,并在其舉報接待場(chǎng)所或者網(wǎng)站公布與舉報有關(guān)的法律、法規、規章，舉報范圍和受理、辦理程序等有關(guān)事項。
第十三條 舉報人舉報應當提供被舉報人的名稱(chēng)（姓名）和涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金的有效線(xiàn)索；盡可能提供被舉報人地址（住所）、統一社會(huì )信用代碼（公民身份號碼）、法定代表人信息和其他相關(guān)佐證材料。
提倡舉報人提供書(shū)面舉報材料。
第十四條 舉報人進(jìn)行舉報，應當遵守法律、法規、規章等規定，不得捏造、歪曲事實(shí)，不得誣告陷害他人。
第十五條 舉報人可以實(shí)名舉報或者匿名舉報。提倡實(shí)名舉報。
現場(chǎng)實(shí)名舉報的，舉報人應當提供居民身份證或者營(yíng)業(yè)執照等有效證件的原件和真實(shí)有效的聯(lián)系方式。
以電話(huà)、傳真、來(lái)信、網(wǎng)絡(luò )等形式實(shí)名舉報的，舉報人應當提供居民身份證或者營(yíng)業(yè)執照等有效證件的復印件和真實(shí)有效的聯(lián)系方式。
舉報人未采取本條第二款、第三款的形式舉報的，視為匿名舉報。
第十六條 現場(chǎng)舉報應當到人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)設立的接待場(chǎng)所；多人現場(chǎng)提出相同舉報事項的，應當推選代表，代表人數不超過(guò)5人。
第十七條 接收現場(chǎng)口頭舉報，應當準確記錄舉報事項，交舉報人確認。經(jīng)征得舉報人同意后可以錄音、錄像。實(shí)名舉報的，由舉報人簽名或者蓋章；匿名舉報的，應當記錄在案。
接收電話(huà)舉報，應當細心接聽(tīng)、詢(xún)問(wèn)清楚、準確記錄，經(jīng)告知舉報人后可以錄音。
接收傳真、來(lái)信、網(wǎng)絡(luò )等形式舉報，應當保持舉報材料的完整。
對內容不詳的實(shí)名舉報，應當及時(shí)聯(lián)系舉報人補充相關(guān)材料。
第十八條 人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當加強舉報事項接收轉交管理工作。
第十九條 舉報涉及重大問(wèn)題或者緊急事項的，具體承擔社會(huì )保險基金監督舉報綜合管理工作的機構應當立即向本部門(mén)負責人報告，并依法采取必要措施。
第二十條 舉報按照“屬地管理、分級負責，誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則確定管轄。
必要時(shí)，上級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)可以受理下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)管轄的舉報事項，也可以向下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)交辦、督辦舉報事項。
兩個(gè)及兩個(gè)以上同級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)都有管轄權限的，由最先受理的人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)管轄。對管轄發(fā)生爭議的，應當自發(fā)生爭議之日起5個(gè)工作日內協(xié)商解決；協(xié)商不成的，報請共同的上一級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)，共同的上一級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當自收到之日起5個(gè)工作日內指定管轄。
第二十一條 人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)接收到舉報事項后，應當在5個(gè)工作日內進(jìn)行審查，有下列情形之一的，不予受理：
（一）不符合本辦法第七條、第八條、第九條或者第十條規定的；
（二）無(wú)法確定被舉報人，或者不能提供欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金行為有效線(xiàn)索的；
（三）對已經(jīng)辦結的同一舉報事項再次舉報，沒(méi)有提供新的有效線(xiàn)索的。
對符合本辦法第七條、第八條、第九條或者第十條的規定但本部門(mén)不具備管轄權限的舉報事項，應當移送到有管轄權限的人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)，并告知實(shí)名舉報人移送去向。
除前兩款規定外，舉報事項自人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)接收之日起即為受理。
第二十二條 人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當自接收舉報事項之日起10個(gè)工作日內，將受理（不予受理）決定通過(guò)紙質(zhì)通知或者電子郵件、短信等形式告知有告知要求的實(shí)名舉報人。
第四章 辦理
第二十三條 受理舉報事項后，人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)辦理舉報事項以及作出行政處理、行政處罰決定的，應當按照《社會(huì )保險基金行政監督辦法》等有關(guān)規定和本章的規定執行。
已經(jīng)受理尚未辦結的舉報事項，再次舉報的，可以合并辦理；再次舉報并提供新的有效線(xiàn)索的，辦理期限自確定合并辦理之日起重新計算。
第二十四條 人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)在辦理舉報事項中涉及異地調查的，可以向當地人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)提出協(xié)助請求。協(xié)助事項屬于被請求部門(mén)職責范圍內的，應當依法予以協(xié)助。
第二十五條 辦理舉報事項涉及其他部門(mén)職責的，人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)可以會(huì )同相關(guān)部門(mén)共同辦理。
第二十六條 下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)對上級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)交辦、移送的舉報事項，應當按照規定時(shí)限或者上級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)督辦要求辦理，并書(shū)面報告調查處理意見(jiàn)、辦理結果。
第二十七條 符合下列情形之一的，經(jīng)人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)批準，舉報事項予以辦結：
（一）經(jīng)辦理發(fā)現問(wèn)題，依法作出行政處理、行政處罰決定的；依法應當由其他部門(mén)、機構處理，向有關(guān)部門(mén)、機構提出處理建議，或者移交有關(guān)部門(mén)、機構處理的；
（二）經(jīng)辦理未發(fā)現欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金情形的；
（三）其他依法應當予以辦結的情形。
人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當自受理舉報事項之日起60個(gè)工作日內辦結舉報事項；情況復雜的，經(jīng)人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)負責人批準，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)期限不得超過(guò)30個(gè)工作日。
第二十八條 符合下列情形之一的，經(jīng)人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)批準，可以中止對舉報事項的辦理：
（一）舉報涉及法律、法規、規章或者政策適用問(wèn)題，需要有權機關(guān)作出解釋或者確認的；
（二）因被舉報人或者有關(guān)人員下落不明等，無(wú)法繼續辦理的；
（三）因被舉報的機構、單位終止，尚未確定權利義務(wù)承受人，無(wú)法繼續辦理的；
（四）因自然災害等不可抗力原因，無(wú)法繼續辦理的；
（五）因案情重大、疑難復雜或者危害后果特別嚴重，確需提請上級主管部門(mén)研究決定的；
（六）其他依法應當中止辦理的情形。
中止情形消除后，應當恢復對舉報事項的辦理。辦理期限自中止情形消除之日起繼續計算。
第二十九條 上級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)發(fā)現下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)對舉報事項的辦理確有錯誤的，應當責成下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)重新辦理，必要時(shí)可以直接辦理。
第三十條 實(shí)名舉報人可以要求答復舉報事項的辦理結果，人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)可以視具體情況采取口頭或者書(shū)面形式答復實(shí)名舉報人，答復不得泄露國家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。口頭答復應當做好書(shū)面記錄。
第五章 歸檔和報告
第三十一條 人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當嚴格管理舉報材料，逐件登記接收舉報事項的舉報人、被舉報人、主要內容、受理和辦理等基本情況。
第三十二條 舉報材料的保管和整理，應當按照檔案管理的有關(guān)規定執行。
省級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當完善舉報信息系統，實(shí)行信息化管理。
第三十三條 縣級以上地方人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當建立社會(huì )保險基金監督舉報管理年度報告制度。
省級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當于每年1月31日前，向人力資源社會(huì )保障部報告上一年度社會(huì )保險基金監督舉報管理情況。
第六章 保障措施
第三十四條 舉報人的合法權益依法受到保護。任何單位和個(gè)人不得以任何借口阻攔、壓制或者打擊報復舉報人。
第三十五條 人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)工作人員與舉報事項、舉報人、被舉報人有直接利害關(guān)系或者其他關(guān)系，可能影響公正辦理的，應當回避。
舉報人有正當理由并且有證據證明人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)工作人員應當回避的，可以提出回避申請，由人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)決定。申請人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)負責人回避的，由上級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)決定。
第三十六條 人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當建立健全工作責任制，嚴格遵守以下保密規定：
（一）舉報事項的接收、受理、登記及辦理，應當依照國家有關(guān)法律、行政法規等規定嚴格保密，不得私自摘抄、復制、扣壓、銷(xiāo)毀舉報材料；
（二）嚴禁泄露舉報人的姓名、身份、單位、地址、聯(lián)系方式等信息，嚴禁將舉報情況透漏給被舉報人或者與舉報工作無(wú)關(guān)的人員；
（三）辦理舉報時(shí)不得出示舉報信原件或者復印件，不得暴露舉報人的有關(guān)信息，對匿名的舉報書(shū)信及材料，除特殊情況外，不得鑒定筆跡；
（四）開(kāi)展宣傳報道，未經(jīng)舉報人書(shū)面同意，不得公開(kāi)舉報人的姓名、身份、單位、地址、聯(lián)系方式等信息。
第三十七條 舉報事項經(jīng)查證屬實(shí)，為社會(huì )保險基金挽回或者減少重大損失的，應當按照規定對實(shí)名舉報人予以獎勵。
第三十八條 人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當配備專(zhuān)門(mén)人員，提供必要的辦公條件等，保障舉報管理工作順利進(jìn)行。
第七章 法律責任
第三十九條 受理、辦理舉報事項的工作人員及其負責人有下列情形之一的，由人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)責令改正；造成嚴重后果的，依法依規予以處理：
（一）對于應當受理、辦理的舉報事項未及時(shí)受理、辦理或者未在規定期限內辦結舉報事項的；
（二）將舉報人的舉報材料或者有關(guān)情況透漏給被舉報人或者與舉報工作無(wú)關(guān)的人員的；
（三）對涉及重大問(wèn)題或者緊急事項的舉報隱瞞、謊報、緩報，或者未依法及時(shí)采取必要措施的；
（四）未妥善保管舉報材料，造成舉報材料損毀或者丟失的；
（五）其他違法違規的情形。
第四十條 舉報人捏造、歪曲事實(shí)，誣告陷害他人的，依法承擔法律責任。
第八章 附則
第四十一條 本辦法自2023年5月1日起施行。原勞動(dòng)和社會(huì )保障部《社會(huì )保險基金監督舉報工作管理辦法》（勞動(dòng)和社會(huì )保障部令第11號）同時(shí)廢止。
